| Nama Calon Murid | e |
|---|---|
| Yang Menyatakan | Orangtua |
| Nama Lengkap Orangtua/Wali | w |
| Tanda Tangan | ![]() |
| Kirimkan Surat Pernyataan ke ke email saya | nununghadi@gmail.com |
| Kirimkan Konfirmasi Pendaftaran ke WA saya | 6281919500022 |
| KATEGORI SPMB | UMUM |
| Mendaftar sebagai ? | Murid Baru |
| UD | N1 - NON VERIFIED |
| UP | N1 - NON VERIFIED |
| Sekolah Tujuan | SD SANTA MARIA 1 PEKANBARU |
| Kelas Tujuan | 1 |
| Nama Sekolah Asal* | tes wa spmb bu yul |
| NISN | 11111 |
| NIK Peserta Didik (Anak) | 1111 |
| Nomor KK | 1111 |
| Nama Lengkap | tes wa spmb bu yul |
| Jenis Kelamin | Laki Laki |
| Tempat Lahir | dd |
| Tanggal Lahir | 19.09.2026 |
| Kewarganegaraan yang dimiliki | Indonesia |
| Suku Asal | a |
| Bahasa yang digunakan di keluarga | a |
| Agama yang dianut | Islam |
| Alamat Lengkap | Jl.Indrapuri Gg.Hadi Puri No.60 |
| a. RT/RW* | a |
| b. Kel/Desa | a |
| c. Kecamatan | a |
| d. Kota/Kabupaten | Kota Pekanbaru |
| e. Provinsi* | Riau |
| Jarak dari tempat tinggal ke sekolah | a |
| Alat Transportasi ke Sekolah | Jalan Kaki |
| Sekarang tinggal di | Rumah orang tua |
| Apakah alamat orangtua/wali sama dengan alamat calon murid ? | Ya |
| Nama Lengkap Ayah | a |
| Status Ayah | Kandung |
| Tempat/Tanggal Lahir Ayah | a |
| Agama yang dianut Ayah* | Islam |
| Suku Asal Ayah* | a |
| Kewarganegaraan Ayah* | Indonesia |
| Pendidikan Terakhir Ayah | D1 |
| Pekerjaan Ayah | a |
| Penghasilan sebulan Ayah | 5-10 juta |
| Kantor/Tempat Kerja Ayah | a |
| Nomor HP/WA Ayah | 085278360022 |
| Nama Lengkap Ibu | a |
| Status Ibu | Kandung |
| Tempat/Tanggal Lahir Ibu | a |
| Agama yang dianut Ibu | Islam |
| Suku Asal Ibu | a |
| Kewarganegaraan Ibu | Indonesia |
| Pendidikan Terakhir Ibu | D1 |
| Pekerjaan Ibu | a |
| Penghasilan sebulan Ibu | 3-5 juta |
| Kantor/Tempat Kerja Ibu | a |
| Nomor HP/WA Ibu | 085278360022 |
| Anak ke berapa dalam keluarga | 1 |
