Nama Calon MuridMaria Dewita
Dengan ini menyatakanSetuju
Yang MenyatakanOrangtua
Nama Lengkap Orangtua/WaliMaria Dewita
Tanda Tangan
Kirimkan Surat Pernyataan ke ke email sayamaria.dewita@sdsantamaria.sch.id
Kirimkan Konfirmasi Pendaftaran ke WA saya62085274542100
KATEGORI SPMBUMUM
UDN1 - NON VERIFIED
UPN1 - NON VERIFIED
Sekolah TujuanSD SANTA MARIA 1 PEKANBARU
Nama Sekolah Asal*TK Santa Maria
NISN000
NIK Peserta Didik (Anak)Maria Dewita
Nomor KK000
Nama LengkapMaria Dewita
Jenis KelaminPerempuan
Tempat LahirBukittinggi, 01 Januari 1992
Tanggal Lahir17.09.2026
Kewarganegaraan yang dimilikiIndonesia
Suku AsalBatak
Bahasa yang digunakan di keluargaIndonesia
Agama yang dianutKatolik
Alamat LengkapJl Mawar
a. RT/RW*01/02
b. Kel/DesaMakmur
c. KecamatanIndah
d. Kota/KabupatenPekanbaru
e. Provinsi*Riau
Jarak dari tempat tinggal ke sekolah3 km
Alat Transportasi ke SekolahSepeda Motor
Sekarang tinggal diRumah orang tua
Apakah alamat orangtua/wali sama dengan alamat calon murid ?Ya
Berat Badan (Kg)80
Tinggi Badan (Cm)155
Golongan DarahB
Penyakit yang pernah di derita-
Jika ada cacat tubuh pada -
Nama Lengkap AyahA
Tempat/Tanggal Lahir AyahA
Agama yang dianut Ayah*Katolik
Suku Asal Ayah*A
Kewarganegaraan Ayah*Indonesia
Pendidikan Terakhir AyahS1
Pekerjaan AyahA
Penghasilan sebulan Ayah3-5 juta
Kantor/Tempat Kerja AyahA
Nomor HP/WA Ayah62085274542100
Nama Lengkap IbuB
Tempat/Tanggal Lahir IbuB
Agama yang dianut IbuKatolik
Suku Asal IbuB
Kewarganegaraan IbuIndonesia
Pendidikan Terakhir IbuS1
Pekerjaan IbuB
Penghasilan sebulan Ibu3-5 juta
Kantor/Tempat Kerja IbuB
Nomor HP/WA Ibu6208527454211
Anak ke berapa dalam keluarga2 dari 3 bersaudara
Jumlah Saudara Kandung2
Jumlah Saudara Tiri0
Jumlah anak yang menjadi tanggungan*2